美CDC新冠病例研究中的三个聚集性感染事件是怎样的张小英

美CDC新冠病例研究中的三个聚集性感染事件是怎样的？

在寰球列国全力探求安定地走出社会封闭而不激励新的宏病毒暴发的本领时，美利坚合众国病症遏制和提防重心（CDC）连接颁布了令人降服的精细病例接洽，观察COVID-19会合性熏染事变。那些病例接洽供给了对常常被称为“超等传递者”事变的纤细洞察。

保守上，“超等传递者”犹如比大普遍人传递那种传抱病的范畴要大得多。有百般假说试图证明“超等传递者”事变，从情况成分将或人置于简单普遍传递宏病毒的场合（比方，从事餐饮效劳的人），到少许人犹如积极地传播洪量的宏病毒颗粒，而简直没有展现出任何症候的大概性。

暂时已知的新式冠状宏病毒SARS-CoV-2具备很强的污染性，固然大范畴封闭或居家令不妨控制人与人之间的传递，但寰球明显不大概在社会分隔平淡待疫苗的研制，天长日久地居于社会分隔状况。跟着寰球各地的城市和集镇和都会发端从新盛开，一个宏大的题目仍未获得回答。

哪些空间和效劳不妨安定地从新盛开而不激励新的疫情暴发？

处置这个题目的一个本领是经过接洽CDC在往日几个月里对几个月来的会合花柳病例举行的精细观察。这三组精细的超等传递事变让咱们领会到简单的聚集是如许简单激励沉重的传递链。

独唱团熟习、大师庭聚集和袖珍教会震动都给试图从新盛开社区的政府带来了宏大的挑拨。而领会那些超等传递者事变是怎样在一发端就启用的，大概是将来提防那些事变的最好路途，扶助人们回到那种常态。

一次独唱团熟习致53人确诊，2人牺牲

3月10日礼拜二，在华盛顿州斯卡吉特县，一群独唱团的分子们聚在一道举行每周一次的排演。这时候，新式冠状宏病毒的动静仍旧传开了，过程一番商量后，大师确定按原定安置连接排演，纵然有少许湮没的养护办法。

从下昼6点安排发端，独唱团的分子们发端连接达到。在两个半钟点的震动中，她们在进场时被供给了洗手液，身材上的交战也遭到了控制，传闻在所有两个半钟点的震动中，没有拉手或拥抱。全场公有61名分子加入了排演。

120多张椅子被摆放在一个大的多功效空间里，因为惟有一半的独唱团分子加入，分子之间有很多空隙。在两场40秒钟的分批排演之间，分子们分红两组举行了50秒钟的熟习。结果一节课前，大师休憩了15秒钟。在主场合反面的台子上有免费的糕干和橙子，但很多分子都没有吃到那些零嘴。

“大普遍到会者在熟习中断后登时摆脱了。没有人汇报说到会者之间有身材交战，”CDC汇报说。

在两周内，加入这场彩排的87%的人被证明熏染了COVID-19。在53名熏染者中，有2人牺牲。

固然有第一小学局部分子在3月10日排演后两天内发端展示COVID-19症候，表白她们大概更早地被熏染，但CDC的观察职员质疑，绝大局部病例不妨追究到这一简单的超等传递事变。

除去几名受试者在无症候前熏染他人的大概性外，汇报还创造，有一人真实加入了此次排演，并展示了伤风样症候。她们的症候仍旧展示了三天，随后的检验和测定证明了COVID-19。

在这次两个半钟点的独唱团排演进程中，每部分毕竟是怎样感抱病毒的，暂时还不得而知。固然宏病毒仍被觉得主假如经过径直交战传递的，但并不是一切的病例都能证明为宏病毒的传递办法。CDC的汇报供认，堆放椅子和共享零嘴等动作大概会引导少许熏染，但在这种情景下，最大的谜团是环绕着唱歌的动作，以及怎样大概会加重超等传递事变。

“唱歌的动作，自己大概是经过发声时气溶胶的爆发促进了传递，”CDC的汇报指出。“某些被称为超等发声者的人，在谈话时开释出的气溶胶颗粒比她们的差错多，大概引导了这一事变和往日通讯的COVID-19超等传递事变。”

在接收《洛杉矶时报》采访时，加州大学洛杉矶分校传抱病大师Jamie Lloyd-Smith觉得，唱歌的动作不妨有理地分别宏病毒颗粒，比普遍的透气和谈话要普遍得多。“人们不妨设想，真实试验发出你的声响也会爆发更多的飞沫和缓溶胶，”Lloyd-Smith说。

夸大的家园聚集

2月尾，一名芝加哥夫君展示轻度透气道症候，被觉得与16个COVID-19确诊病例相关，形成3人牺牲。那些熏染被觉得是在三天的功夫里爆发的，超过了几次家园聚集，囊括一次葬礼和一次华诞聚集。

该会合性熏染发端时，该夫君在葬礼前一天黄昏与死者的两名家人一道吃过外卖。在三个钟点的功夫里，三人一道谈天、用饭。

第二天的葬礼上，熏染者夫君瓜分了一顿 “年夜饭 ”式的普遍就餐，并与多名家眷拥抱。三天后，这名夫君仍有轻度症候，加入了一个家园华诞聚集。该震动在一名家园分子家中进行，有10人加入。在接下来的3个钟点里，大师在教里祝贺，瓜分食品，偶然拥抱。一周后，加入聚集的丹田，有7人患上了COVID-19。

“在引导病例展示轻度透气道症候后的三周内，其余15人很大概熏染了SARS-CoV-2，个中3人牺牲，”CDC在汇报中说。“A1.1号病家，即引导病例，纵然没有任何家园交战者，并且只展示了微弱的症候，但明显不妨将宏病毒污染给其余10人，并且没有就诊。”

CDC的汇报指出，这一特出的会合性熏染引人夺目地夸大了家园里面维持应酬隔绝的要害性。纵然大师庭的聚集大概比在大众场合的非家园聚集更安定，但这一病例汇报说领会宏病毒不妨从多个家园的小聚集中赶快传递。

礼拜堂会合性熏染

3月6日至3月8日功夫，奥什州乡村的一个礼拜堂举行了为期多天的童子震动。在这三天的功夫里，大人和儿童们加入了近隔绝交战的玩耍和自主餐式的共享餐。

3月11日，教会的传教士和他的浑家发端展示了微弱的咳嗽和发热。第二天，传教士传闻会众中展示一致的透气道症候后，登时封闭了礼拜堂。检验和测定截止表露这对匹俦真实熏染了COVID-19，而观察截止可追究到几天前的礼拜堂事变。观察创造，这两部分在3月6日到8日功夫加入了教会震动，其时她们的症候并不重要。从为期多日的童子震动，到3月11日在教会的一次特殊的圣经进修班，随后有35个COVID-19病例与聚集径直关系。

在五天的功夫里，与教会震动相关的92名加入者中，38%的人被确诊为COVID-19，最后有三人牺牲。CDC的汇报觉得，其余26例社区传递病例大概与这一事变相关，都是由两个有症候的人加入少许教会震动惹起的。“纵然废除了礼拜堂的亲自震动，并在看法到几名会众分子抱病后登时封闭了礼拜堂，但在A礼拜堂里面和范围社区内仍旧爆发了普遍的传递，”CDC在汇报中说。“重要患者在症候发华诞期前14天内没有COVID-19交战史，这表白在创造病例之前就仍旧爆发了限制传递。”

哥伦比亚大学国度防灾重心主任Irwin Redlener说，这个病例接洽说领会宏病毒不妨经过宗教聚集空间如许简单地传递的令人担心的办法。Redlener在接收《The Daily Beast》采访时表白，这个特出的病例大概是一个污染性更强的 "超等传递者 "的例子，而更多的是说领会教会的会合场合怎样不妨激励会合性熏染。

“人们不妨去礼拜堂并被熏染，而后传递到她们更大的社区，而像SARS-CoV-2如许的熏染，这真实不妨激动更大的社区中的二次或三次熏染的重要海潮，”Redlener说。“它不只仅控制于加入那些星期的人。”

这三个病例接洽供给了少许线索，让人们领会到哪些典型的社会互动大概最须要警告。一致的病例接洽不足为奇，为酒吧、书院和影戏院等地的人群供给了深刻的看法。

寰球保健构造保健重要名目实行主任迈克尔·瑞安迩来表白，新冠宏病毒大概长久不会消逝。瑞安指出，纵然有了疫苗，这种宏病毒也有大概演化为场合性时髦病。以是，越早安排社会情况来控制它的传递，就能越早回复到那种平常状况。

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